慢性胃炎伴糜爛存在癌變可能,但概率較低,通常與長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、持續(xù)炎癥刺激等因素相關(guān)。
慢性胃炎糜爛發(fā)展為胃癌需經(jīng)歷長(zhǎng)期慢性炎癥、腸上皮化生、異型增生等多個(gè)階段。幽門螺桿菌感染是主要誘因,其分泌的毒素可損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致反復(fù)糜爛和修復(fù),增加細(xì)胞突變風(fēng)險(xiǎn)。胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)會(huì)加速上皮細(xì)胞異常增殖,部分患者可能出現(xiàn)腸上皮化生,這種病理改變屬于癌前病變。若未及時(shí)干預(yù),重度異型增生可能進(jìn)一步惡變。長(zhǎng)期吸煙、高鹽飲食、腌制食品攝入過(guò)多等生活習(xí)慣也會(huì)協(xié)同促進(jìn)癌變進(jìn)程。
僅有少數(shù)慢性胃炎糜爛患者會(huì)最終進(jìn)展為胃癌。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制炎癥,逆轉(zhuǎn)黏膜病變。定期胃鏡監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,內(nèi)鏡下切除或藥物治療可阻斷惡化進(jìn)程。遺傳因素如家族性胃癌病史者需提高警惕,但環(huán)境因素仍是可控的關(guān)鍵。
慢性胃炎糜爛患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡及幽門螺桿菌檢測(cè),陽(yáng)性感染者需規(guī)范根除治療。日常避免辛辣刺激食物,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。可適量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助黏膜修復(fù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定也有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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