一咳嗽肺部就疼痛可能與胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)?？人詴r(shí)肺部疼痛通常表現(xiàn)為刺痛或鈍痛，可能伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥的疾病，咳嗽時(shí)胸膜受到牽拉可引發(fā)疼痛。疼痛多為單側(cè)銳痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。可能伴隨胸腔積液、低熱等癥狀。胸膜炎可由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核感染等引起。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，或抗結(jié)核藥物如異煙肼片。嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。
2、肺炎
肺炎患者肺組織炎癥累及胸膜時(shí)，咳嗽會(huì)出現(xiàn)肺部刺痛感。多伴隨咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀。肺炎鏈球菌、支原體等病原體感染是常見原因。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片。重癥需住院靜脈用藥。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受刺激或損傷時(shí)，咳嗽可誘發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或灼痛。疼痛呈帶狀分布，體位變動(dòng)時(shí)加重。可能由帶狀皰疹、胸椎病變等引起。治療可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷。帶狀皰疹需加用阿昔洛韋片抗病毒。
4、氣胸
氣胸患者肺組織破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。疼痛多為一側(cè)性，可能伴隨皮下氣腫。原發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，繼發(fā)性氣胸常由肺氣腫、肺結(jié)核等引起。少量氣胸可觀察，中大量需胸腔閉式引流。
5、肋骨骨折
肋骨骨折后咳嗽會(huì)引發(fā)骨折端摩擦產(chǎn)生劇烈疼痛，疼痛點(diǎn)明確且按壓加重。多由胸部外傷引起，可能伴隨皮下淤血。需拍攝X線確診。治療以胸帶固定、止痛為主，可選用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。避免劇烈咳嗽防止骨折移位。
出現(xiàn)咳嗽伴肺部疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境空氣流通，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。適量飲用溫水有助于稀釋痰液，選擇高蛋白、高維生素飲食增強(qiáng)抵抗力。睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕咳嗽。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識模糊等危重癥狀，須立即急診處理。日常注意保暖避免呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低部分疾病風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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