一呼吸就咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān)。咳嗽是機(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,但頻繁咳嗽需警惕病理因素,建議結(jié)合伴隨癥狀判斷并及時(shí)就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽喉等部位時(shí),炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)咳嗽加重。常見(jiàn)伴隨咽痛、鼻塞等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,或阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,咳嗽劇烈時(shí)可用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
支氣管黏膜炎癥會(huì)使氣道敏感性增高,冷空氣或深呼吸易誘發(fā)咳嗽,常伴黏痰。急性期需用鹽酸氨溴索口服液祛痰,慢性支氣管炎患者可聯(lián)用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑控制氣道炎癥。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致呼吸時(shí)出現(xiàn)刺激性干咳,夜間或運(yùn)動(dòng)后加重,可能伴喘鳴音。需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑維持治療,急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,組胺釋放引發(fā)陣發(fā)性咳嗽,多無(wú)痰。建議檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸,可口服氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。
胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起飯后或平臥時(shí)咳嗽,常伴燒心感。需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免煙霧、冷空氣等刺激。飲食宜清淡,過(guò)敏體質(zhì)者減少海鮮、堅(jiān)果攝入。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,應(yīng)立即就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科完善胸片、肺功能等檢查。注意觀察咳嗽的時(shí)間規(guī)律及誘發(fā)因素,有助于醫(yī)生判斷病因。
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