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肺結(jié)核大咯血的臥位

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肺結(jié)核大咯血時應采取患側(cè)臥位,可減少血液流入健側(cè)肺導致窒息風險。

結(jié)核患者出現(xiàn)大咯血時,體位管理是急救的關鍵環(huán)節(jié)。患側(cè)臥位指出血的一側(cè)肺部朝下,利用重力作用使血液局限在病變區(qū)域,避免大量血液經(jīng)氣管涌入對側(cè)肺部。這種體位能保持健側(cè)肺通氣功能,降低因血液堵塞氣道引發(fā)窒息或吸入性肺炎的概率。同時需將頭部偏向一側(cè),防止口腔積血倒流誤吸,并隨時清除口鼻腔分泌物。

若患者無法明確出血側(cè)或出現(xiàn)雙側(cè)肺出血,需調(diào)整為半臥位或頭高腳低位,保持上身與地面呈30-45度角。此時仍需密切監(jiān)測呼吸狀態(tài),觀察有無面色青紫、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)。部分特殊情況下如合并脊柱損傷、嚴重呼吸困難時,需在醫(yī)護人員指導下調(diào)整體位,避免因強迫體位加重原發(fā)損傷。

肺結(jié)核大咯血患者除體位管理外,需絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力排便,保持環(huán)境安靜以減少耗氧量。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,禁止辛辣刺激性食物,少量多餐防止嗆咳。咯血停止后仍須持續(xù)監(jiān)測生命體征,嚴格遵醫(yī)囑進行抗結(jié)核治療,定期復查胸部影像學。日常注意佩戴口罩防止飛沫傳播,加強營養(yǎng)攝入提升免疫力,居住環(huán)境保持通風換氣,避免煙霧粉塵刺激呼吸道。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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