鼻炎過敏原可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、鼻激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)及環(huán)境排查等方式篩查。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等物質(zhì)引發(fā),明確過敏原后需針對性避免接觸或進(jìn)行脫敏治療。
將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15-20分鐘后若出現(xiàn)紅腫瘙癢的丘疹,提示對該物質(zhì)過敏。該方法快速經(jīng)濟(jì),適用于花粉、霉菌等吸入性過敏原檢測,但需停用抗組胺藥3天以上。
通過抽血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。不受藥物影響,適合皮膚條件差或不宜停藥者,可檢測食物、昆蟲毒液等過敏原。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,單純抗體升高未必代表實(shí)際過敏。
將可疑過敏原直接噴灑于鼻腔黏膜,觀察是否誘發(fā)打噴嚏、流涕等典型癥狀。結(jié)果直觀可靠,常用于職業(yè)性鼻炎或藥物過敏診斷,但可能引發(fā)劇烈反應(yīng)需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí),觀察延遲型超敏反應(yīng)。主要用于檢測鎳、香料等接觸性過敏原,與過敏性鼻炎關(guān)聯(lián)較小,但可輔助排查復(fù)合型過敏患者。
通過詳細(xì)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、地點(diǎn)及接觸物,結(jié)合峰值流量監(jiān)測找出可疑過敏原。適用于兒童或無法配合檢測者,需家長協(xié)助完成至少2周的日常觀察日志,逐步排除飲食、寵物等干擾因素。
確診過敏原后應(yīng)減少環(huán)境暴露,如使用防螨床罩、空氣凈化器,花粉季節(jié)關(guān)閉門窗。塵螨過敏者可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。日常用生理海水鼻腔噴霧清洗過敏原,癥狀發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或氯雷他定片。定期復(fù)查過敏原譜變化,合并哮喘需同步監(jiān)測肺功能。
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