陰莖勃起功能可通過調(diào)整生活方式、改善心理狀態(tài)、治療基礎(chǔ)疾病、藥物干預(yù)及物理治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理壓力或藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。限制酒精攝入并戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷,避免高脂飲食以防動(dòng)脈硬化。保證充足睡眠對(duì)維持正常睪酮水平至關(guān)重要,建議每晚睡眠7-9小時(shí)。
長期焦慮或抑郁會(huì)抑制勃起反射,可通過正念冥想緩解壓力。伴侶間加強(qiáng)情感交流能降低表現(xiàn)焦慮,必要時(shí)可接受心理咨詢。避免過度自慰有助于恢復(fù)陰莖敏感度,建立健康的性心理預(yù)期。
糖尿病血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變,需監(jiān)測糖化血紅蛋白。高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg,甲狀腺功能異常需藥物調(diào)節(jié)。前列腺疾病可能影響局部血流,需規(guī)范治療原發(fā)病。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可增強(qiáng)勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L者,可用十一酸睪酮膠丸。改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液對(duì)血管性ED有效。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起,每日使用不超過30分鐘。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,每周2-3次。陰莖假體植入適用于其他治療無效的重度患者,常用可膨脹型假體。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,避免長時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰。定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,性活動(dòng)前充分前戲有助于生理喚醒。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診男科或泌尿外科,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。注意所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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