孕期B族鏈球菌陽性通常需要預防性使用抗生素,以降低新生兒感染風險。B族鏈球菌是圍產期感染的主要病原體之一,可能通過產道傳播給新生兒,導致敗血癥、肺炎或腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。
孕期B族鏈球菌篩查一般在妊娠35-37周進行,若檢測結果為陽性,分娩時需靜脈注射抗生素預防感染。青霉素是首選藥物,過敏者可選用紅霉素或克林霉素??股匦柙诜置溟_始后每4小時重復給藥一次,直至胎兒娩出。未規(guī)范治療可能增加新生兒早發(fā)型感染概率,表現為呼吸窘迫、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。
極少數情況下,孕婦可能對多種抗生素耐藥或存在嚴重過敏反應,此時需結合藥敏試驗結果調整方案,并加強新生兒出生后的監(jiān)測。早產、胎膜早破超過18小時或既往有B族鏈球菌感染史的孕婦,新生兒感染風險更高,可能需要延長抗生素療程。
建議B族鏈球菌陽性孕婦提前與產科醫(yī)生溝通分娩計劃,記錄藥物過敏史。分娩后需觀察新生兒是否出現嗜睡、體溫異常等癥狀,必要時進行血培養(yǎng)檢查。哺乳期間使用抗生素通常不影響母乳喂養(yǎng),但需遵醫(yī)囑調整用藥方案。保持會陰清潔、避免盆浴可減少細菌定植,定期產檢有助于監(jiān)測母嬰健康狀況。
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