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B族鏈球菌陽(yáng)性，能順產(chǎn)嗎

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B族鏈球菌陽(yáng)性孕婦在無(wú)并發(fā)癥的情況下通?？梢皂槷a(chǎn)，但需在分娩時(shí)接受抗生素預(yù)防性治療。若存在胎膜早破、早產(chǎn)或既往新生兒感染史等高風(fēng)險(xiǎn)因素，可能需要調(diào)整分娩方式。

對(duì)于無(wú)高危因素的孕婦，B族鏈球菌定植本身并非剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)時(shí)靜脈注射青霉素類抗生素可有效降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)，推薦在臨產(chǎn)或破膜時(shí)開(kāi)始給藥，每4小時(shí)重復(fù)一次直至分娩結(jié)束。頭孢菌素類抗生素可作為青霉素過(guò)敏者的替代選擇。規(guī)范的抗生素預(yù)防可使新生兒早發(fā)型感染率下降80%以上，且對(duì)母嬰安全性良好。

當(dāng)合并胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱超過(guò)38℃、既往分娩過(guò)B族鏈球菌感染新生兒等情況時(shí)，需評(píng)估順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此類情況下細(xì)菌載量可能較高，抗生素預(yù)防效果受限，新生兒可能出現(xiàn)敗血癥、肺炎或腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)結(jié)合孕周、胎兒狀況及宮頸條件綜合判斷，必要時(shí)建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

所有孕婦應(yīng)在孕35-37周常規(guī)進(jìn)行B族鏈球菌篩查，陽(yáng)性者需在產(chǎn)檢檔案中明確標(biāo)注。分娩過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)婦體溫，新生兒出生后需觀察48小時(shí)以上。母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播B族鏈球菌，母親無(wú)需因此停止哺乳。產(chǎn)后6周需復(fù)查菌群定植情況，為下次妊娠提供參考依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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