B族鏈球菌陽(yáng)性孕婦在無(wú)并發(fā)癥的情況下通??梢皂槷a(chǎn),但需在分娩時(shí)接受抗生素預(yù)防性治療。若存在胎膜早破、早產(chǎn)或既往有B族鏈球菌感染新生兒史等情況,可能需調(diào)整分娩方案。
多數(shù)B族鏈球菌陽(yáng)性孕婦在產(chǎn)程中通過(guò)靜脈注射抗生素可有效降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。青霉素是首選藥物,過(guò)敏者可選用紅霉素或克林霉素。抗生素需在分娩開(kāi)始前至少4小時(shí)使用,確保藥物達(dá)到有效濃度。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測(cè)母嬰生命體征,新生兒出生后需觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱等感染癥狀。
少數(shù)情況下,若孕婦出現(xiàn)持續(xù)高熱、胎心異?;?qū)m腔內(nèi)感染跡象,可能需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。既往分娩過(guò)B族鏈球菌感染新生兒的孕婦,或本次妊娠合并尿路B族鏈球菌感染且未規(guī)范治療者,順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。孕晚期陰道定植菌量過(guò)高也可能增加新生兒感染概率。
建議所有孕婦在孕35-37周常規(guī)進(jìn)行B族鏈球菌篩查,陽(yáng)性者需與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩計(jì)劃。分娩時(shí)嚴(yán)格遵循抗生素使用規(guī)范,新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)觀察。母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播B族鏈球菌,母親可正常哺乳。產(chǎn)后注意會(huì)陰傷口護(hù)理,出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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