腎盂腎炎后遺癥可能包括慢性腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎功能不全等。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥,若治療不及時(shí)或反復(fù)發(fā)作,可能導(dǎo)致上述后遺癥。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長期隨訪。
慢性腎盂腎炎是急性腎盂腎炎未徹底治愈或反復(fù)感染導(dǎo)致的長期炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部隱痛、低熱、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)需糾正尿路梗阻等誘因。日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿。
反復(fù)腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿液滯留和礦物質(zhì)沉積,形成腎結(jié)石。結(jié)石可引起腎絞痛、血尿等癥狀。對(duì)于較小結(jié)石可使用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。預(yù)防需控制高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲。
長期腎臟炎癥可導(dǎo)致腎單位破壞,逐漸發(fā)展為腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多、乏力,晚期可能出現(xiàn)水腫、貧血。需定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮,必要時(shí)采用尿毒清顆粒等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需腎臟替代治療。日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
腎實(shí)質(zhì)損傷可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)頑固性高血壓?;颊咝栝L期服用纈沙坦膠囊等降壓藥,并監(jiān)測(cè)血壓變化。同時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng),每3-6個(gè)月評(píng)估靶器官損害情況。
后遺癥患者尿路防御功能下降,更易發(fā)生感染復(fù)發(fā)。發(fā)作時(shí)可使用磷霉素氨丁三醇散等抗生素,平時(shí)可服用三金片調(diào)理。女性需注意會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿。建議每月進(jìn)行尿常規(guī)篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
腎盂腎炎后遺癥患者需建立長期健康管理計(jì)劃。每日飲水2000毫升以上,避免咖啡和酒精。飲食選擇低磷低鉀食物,限制每日蛋白質(zhì)攝入量。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)立即就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)至關(guān)重要。
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