產(chǎn)后復(fù)查通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測(cè)量、會(huì)陰或剖宮產(chǎn)切口檢查、盆底功能評(píng)估、乳腺檢查、子宮復(fù)舊情況檢查等項(xiàng)目。產(chǎn)后復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染、盆底功能障礙等問(wèn)題,建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天左右進(jìn)行復(fù)查。
血常規(guī)檢查可以了解產(chǎn)婦是否存在貧血、感染等情況。產(chǎn)后出血或營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。若發(fā)現(xiàn)貧血,可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等改善,同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。感染可能表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。
尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或妊娠期高血壓疾病的殘留影響。泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎臟功能未完全恢復(fù),需密切監(jiān)測(cè)血壓。
血壓測(cè)量可篩查產(chǎn)后高血壓,尤其是有妊娠期高血壓病史的產(chǎn)婦。持續(xù)高血壓可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)生活方式調(diào)整或降壓藥物如硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等進(jìn)行控制。建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化。
會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)切口檢查主要觀察愈合情況,排除感染、血腫等并發(fā)癥。切口紅腫、滲液可能提示感染,需使用碘伏消毒并配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。愈合不良可能需清創(chuàng)處理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防裂開。
盆底功能評(píng)估通過(guò)肌力測(cè)試、超聲等檢查盆底肌恢復(fù)情況。產(chǎn)后盆底肌松弛可能導(dǎo)致壓力性尿失禁、臟器脫垂等問(wèn)題。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需電刺激治療或手術(shù)修復(fù)如陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
產(chǎn)后復(fù)查期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),多吃蔬菜水果預(yù)防便秘。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練。哺乳期注意乳房清潔,定時(shí)排空乳汁防止乳腺炎。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或切口疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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