小孩鼻子被撞后流血可通過壓迫止血、冷敷處理、保持安靜、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。鼻出血通常由外傷、鼻腔干燥、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、鼻腔異物等原因引起。
讓小孩保持坐姿稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位持續(xù)壓迫5-10分鐘。此方法適用于大多數(shù)單純性鼻出血,通過直接壓迫出血點(diǎn)幫助血管收縮止血。過程中避免反復(fù)松開查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可使用清潔棉球或紗布填塞鼻孔輔助壓迫。
用毛巾包裹冰袋敷于鼻梁和前額部位,每次冷敷10-15分鐘。低溫可使局部血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷間隔1-2小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行,但需觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)蒼白或麻木應(yīng)停止。
安撫小孩情緒避免哭鬧,減少頭部活動(dòng)幅度。情緒激動(dòng)和體位變動(dòng)可能升高血壓加重出血。指導(dǎo)小孩用口呼吸,不要擤鼻、揉鼻或仰頭,防止血液倒流嗆咳。出血停止后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止再次出血。
止血后需持續(xù)觀察是否出現(xiàn)反復(fù)出血、持續(xù)滲血、大量鮮紅色血液涌出等情況。同時(shí)注意有無面色蒼白、頭暈乏力等失血表現(xiàn),以及嘔吐、意識(shí)模糊等顱腦損傷征兆。記錄出血次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和出血量,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
若壓迫15分鐘后仍出血不止,或伴有鼻梁變形、視力模糊、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、明膠海綿填塞、前鼻孔氣囊壓迫等專業(yè)止血措施。對(duì)于疑似鼻骨骨折或顱底損傷者,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病情。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免小孩摳挖鼻腔。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等。若小孩有反復(fù)鼻出血史,建議定期檢查血常規(guī)和凝血功能。鼻腔干燥時(shí)可使用生理性海水噴霧護(hù)理,但避免頻繁使用血管收縮劑。家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)做好面部防護(hù),降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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