腰背部肌肉筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、運動康復、局部封閉等方式治療。腰背部肌肉筋膜炎通常由慢性勞損、受涼受潮、姿勢不良、外傷史、免疫因素等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處20分鐘，促進局部血液循環(huán)。紅外線照射可穿透皮下3-5厘米，每次15分鐘能緩解肌痙攣。超聲波治療通過機械振動作用加速炎癥介質消散，每周3次為宜。
2、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，減輕無菌性炎癥。鹽酸乙哌立松片通過阻斷神經肌肉接頭緩解痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位，每日更換一次。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸刺激較小。甲鈷胺片營養(yǎng)神經，改善肌肉代謝狀態(tài)。
3、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法等手法松解筋膜粘連，重點處理豎脊肌、背闊肌等部位。拔罐可造成局部負壓，促進炎性物質吸收。針灸取阿是穴、委中穴等，留針20分鐘調節(jié)氣血運行。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材，通過蒸汽滲透發(fā)揮活血功效。
4、運動康復
麥肯基療法通過特定體位牽伸改善筋膜彈性，每日練習3組。游泳時水的浮力可減輕脊柱負荷，建議蛙泳每周2-3次。核心肌群訓練如平板支撐能增強腰部穩(wěn)定性，從30秒開始逐步延長時間。瑜伽貓牛式動作可增加椎間關節(jié)活動度，配合呼吸練習效果更佳。
5、局部封閉
在壓痛點注射利多卡因與曲安奈德混合液，阻斷疼痛傳導通路。超聲引導下精準注射至筋膜層，避免損傷神經血管。需嚴格消毒操作，每月不超過3次。治療后24小時內保持注射部位清潔干燥，觀察有無過敏反應。
日常應避免久坐久站，每1小時變換體位并做伸展運動。睡眠選擇硬板床，側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。冬季注意腰背部保暖，可佩戴透氣護腰。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，適量補充鈣質。急性期疼痛明顯時建議臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步恢復日常活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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