腰背部筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、中醫(yī)治療等方式緩解。腰背部筋膜炎通常由慢性勞損、急性損傷、環(huán)境因素、免疫因素、感染因素等原因引起。
急性期應臥床休息,選擇硬板床,避免睡軟床加重腰部負擔。休息時可在膝下墊軟枕,保持腰部放松。避免久坐久站,減少彎腰負重活動,必要時可使用腰圍支具進行外部支撐,限制腰部過度活動,為筋膜修復創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。
疼痛緩解后可進行超短波療法、中頻電療、紅外線照射等物理治療。熱敷能促進局部血液循環(huán),放松緊張肌肉,每次15-20分鐘。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生微細按摩效應,幫助減輕組織粘連。沖擊波治療能刺激組織修復,緩解慢性疼痛。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。外用藥物如扶他林軟膏、辣椒堿軟膏可直接作用于疼痛部位,減少口服藥物副作用。
對于疼痛頑固的痛點,可采用局部封閉注射。常用藥物為利多卡因注射液配合糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液,直接注射到筋膜粘連或炎癥明顯處。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但須嚴格無菌操作,不宜頻繁使用,避免軟組織萎縮。
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡。推拿手法如滾法、按法、揉法可松解粘連筋膜。拔罐能祛風散寒活血。中藥熏蒸利用艾葉、桂枝等藥材溫經(jīng)通絡。小針刀療法可松解筋膜粘連點,恢復軟組織動態(tài)平衡。
日常應注意保持正確坐姿站姿,避免單側(cè)肌肉長期緊張。加強腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點支撐法增強核心穩(wěn)定性。工作時定時變換姿勢,做伸展運動。注意腰部保暖,避免受涼??刂企w重減輕腰椎負荷。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進軟組織修復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力需及時就醫(yī)。
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