腱鞘炎最佳治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等。腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
減少患處活動是緩解腱鞘炎的基礎措施。避免重復性動作如打字、握持工具等,必要時使用支具固定關節(jié)。急性期建議完全制動1-2周,慢性期可間歇性佩戴護具。休息期間可配合輕柔的伸展運動防止關節(jié)僵硬。
急性發(fā)作期采用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次,有助于減輕炎癥和腫脹。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷15分鐘。冷熱交替療法對部分患者效果顯著,但需避開皮膚破損處。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹時可短期使用地塞米松片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏,直接涂抹于患處。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在腱鞘內注射復方倍他米松注射液或利多卡因注射液。該治療需嚴格無菌操作,每年不超過3-4次。注射后需保持注射部位清潔干燥,觀察是否有異常反應。
經(jīng)3-6個月保守治療無效者可考慮腱鞘切開術或微創(chuàng)腱鞘松解術。術后需進行康復訓練恢復關節(jié)功能,常見并發(fā)癥包括感染和肌腱粘連。手術適應證需由??漆t(yī)生評估,術后恢復期通常需要4-6周。
腱鞘炎患者日常應避免長時間重復性手部動作,工作間隙做手指伸展運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,可適量食用魚類、西藍花等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時至骨科或手外科就診。康復期間可配合超聲波治療等物理療法加速恢復。
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