母乳越來越少可能由哺乳頻率不足、營養(yǎng)攝入不均衡、情緒壓力過大、乳腺管堵塞、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整哺乳方式、改善飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、乳腺疏通治療、藥物干預(yù)等方式改善。
嬰兒吸吮刺激不足會導(dǎo)致泌乳素分泌減少。建議按需哺乳,每天哺乳8-12次,夜間保持哺乳。哺乳時確保正確含接姿勢,每次單側(cè)哺乳15-20分鐘??墒褂梦唐髟诓溉楹箢~外刺激乳房。
每日需要額外攝入500大卡熱量,優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)達到70克。推薦食用鯽魚豆腐湯、核桃黑芝麻糊、牛肉胡蘿卜粥等食療方。注意補充水分,每日飲水量不少于2000毫升。避免食用韭菜、山楂等可能回奶的食物。
焦慮抑郁情緒會抑制催乳素分泌。建議每天進行15分鐘冥想練習(xí),保持7小時連續(xù)睡眠。家人應(yīng)分擔(dān)育兒壓力,避免指責(zé)性語言。必要時可進行心理咨詢,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用疏肝解郁顆粒等中成藥。
乳房硬塊伴局部發(fā)熱需警惕乳腺炎。哺乳前可熱敷5分鐘,配合從乳房基部向乳頭方向的環(huán)形按摩。癥狀持續(xù)應(yīng)就醫(yī),可能需要進行乳腺導(dǎo)管造影檢查。醫(yī)生可能建議服用乳癖消片配合蒲公英顆粒治療。
甲減患者TSH水平升高會影響泌乳功能。需檢測甲狀腺五項指標(biāo),確診后需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。哺乳期用藥需嚴格監(jiān)測TSH值,維持其在1-2mIU/L的理想范圍。同時要關(guān)注怕冷、便秘等伴隨癥狀。
哺乳期應(yīng)穿著無鋼圈哺乳文胸避免壓迫乳腺,每日進行5分鐘乳房穴位按摩,重點刺激膻中、乳根等穴位。保持環(huán)境溫度22-24℃避免受涼,注意觀察嬰兒大小便次數(shù)和體重增長情況。若調(diào)整生活方式后奶量仍持續(xù)下降,應(yīng)及時到乳腺??凭驮\,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通乳顆粒等藥物,禁止自行服用含雌激素的回奶藥物。
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