心臟瓣膜閉合不全急性發(fā)作時需立即停止活動、保持半臥位、撥打急救電話,同時可嘗試通過調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解癥狀。
心臟瓣膜閉合不全急性發(fā)作時,患者可能出現(xiàn)胸悶、氣促、心悸等癥狀。此時應立即協(xié)助患者停止一切活動,采取半臥位以減少回心血量,降低心臟負荷。解開緊身衣物保持呼吸道通暢,避免因缺氧加重癥狀。若條件允許可監(jiān)測血壓和心率,記錄數(shù)值供醫(yī)護人員參考。同時安撫患者情緒,指導其通過緩慢深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,部分患者癥狀可暫時緩解。
若患者出現(xiàn)意識模糊、口唇發(fā)紺、血壓驟降等嚴重表現(xiàn),提示可能發(fā)生急性心力衰竭或心源性休克。此時須保持患者頭高腳低位,避免隨意搬動。周圍人員應迅速清除口腔分泌物防止窒息,觀察呼吸和脈搏情況。在等待急救人員到達期間,禁止自行喂食藥物或飲水,以免誤吸導致肺部感染。既往確診患者可協(xié)助其舌下含服常備急救藥物如硝酸甘油片,但需確認血壓正常且未服用磷酸二酯酶抑制劑類藥物。
心臟瓣膜閉合不全患者日常應避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽飲食控制每日鈉鹽攝入不超過5克。規(guī)律監(jiān)測體重變化,發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。遵醫(yī)囑按時服用抗凝藥如華法林鈉片或利尿劑如呋塞米片,定期復查超聲心動圖評估心功能。注意防寒保暖預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)活動后氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時應及時心內(nèi)科就診,必要時考慮瓣膜修復或置換手術評估。
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