心臟瓣膜閉合不全可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟瓣膜閉合不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。
1、藥物治療
輕中度瓣膜閉合不全可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動力學(xué)，或地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。合并感染時需用注射用青霉素鈉控制炎癥。藥物治療需定期復(fù)查心臟超聲評估效果。
2、瓣膜修復(fù)術(shù)
適用于瓣膜結(jié)構(gòu)尚完整的患者，通過直視下縫合瓣葉或植入人工成形環(huán)矯正關(guān)閉不全。微創(chuàng)胸腔鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。需注意術(shù)后3-6個月避免劇烈運動，定期監(jiān)測凝血功能。
3、瓣膜置換術(shù)
嚴(yán)重鈣化或畸形的瓣膜需置換機(jī)械瓣或生物瓣。機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身服用華法林鈉片抗凝，生物瓣無須抗凝但使用壽命較短。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉防止感染，并嚴(yán)格控制血壓血糖。
4、經(jīng)導(dǎo)管介入治療
高風(fēng)險患者可考慮經(jīng)股動脈植入MitraClip裝置夾合二尖瓣，或經(jīng)心尖途徑置入人工腱索。介入治療創(chuàng)傷小但適應(yīng)證嚴(yán)格，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
5、并發(fā)癥管理
合并心力衰竭時聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后，房顫患者需用鹽酸胺碘酮片控制心律。重度肺動脈高壓者需吸入伊洛前列素溶液降低肺血管阻力，同時限制鈉鹽攝入。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過3克，戒煙限酒。適度進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動，避免提重物和屏氣動作。監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時及時就診。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循抗凝治療方案，定期復(fù)查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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