左心室舒張功能減低患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、限制鈉鹽攝入、規(guī)律監(jiān)測體重,日常保養(yǎng)以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、均衡飲食為主,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
左心室舒張功能減低患者應(yīng)優(yōu)先控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片。每日鈉鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。每日晨起空腹監(jiān)測體重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤需就醫(yī)。睡眠時(shí)保持床頭抬高15-20厘米,夜間排尿次數(shù)增多或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
合并心房顫動(dòng)的患者需嚴(yán)格抗凝治療,使用華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊期間定期監(jiān)測凝血功能。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下,通過減少精制碳水?dāng)z入和增加膳食纖維實(shí)現(xiàn)。避免突然的寒冷刺激和暴飲暴食,外出時(shí)注意保暖。心電圖顯示左室肥厚者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲,服用利尿劑如呋塞米片期間需監(jiān)測血鉀水平。
建議采用地中海飲食模式,每日攝入300克深色蔬菜、200克低糖水果及50克堅(jiān)果,烹調(diào)選用橄欖油替代動(dòng)物油??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次每次10分鐘,幫助改善肺循環(huán)。限制咖啡因攝入量每日不超過200毫克,戒煙并避免二手煙暴露。外出攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期隨訪時(shí)攜帶血壓、心率及癥狀變化記錄本供醫(yī)生參考,雨季或極端天氣時(shí)減少戶外活動(dòng)。
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