小孩肚里有蟲(chóng)通常表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、磨牙、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。腸道寄生蟲(chóng)感染可能由蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
腹痛是腸道寄生蟲(chóng)感染的常見(jiàn)表現(xiàn),寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)或附著腸壁可能導(dǎo)致陣發(fā)性臍周疼痛?;紫x(chóng)感染可能引發(fā)腸痙攣,疼痛程度輕重不一,進(jìn)食后可能加重。家長(zhǎng)可觀察孩子是否頻繁揉按腹部或蜷縮身體。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生。
蟯蟲(chóng)感染常導(dǎo)致夜間肛門周圍劇烈瘙癢,因雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵所致。家長(zhǎng)可能發(fā)現(xiàn)孩子睡眠不安、搔抓會(huì)陰部,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)局部皮膚破損。透明膠帶粘貼法可輔助診斷蟲(chóng)卵,治療需使用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒,全家需高溫消毒衣物床品以阻斷傳播。
寄生蟲(chóng)可能引起食欲亢進(jìn)或減退兩種相反表現(xiàn)。鉤蟲(chóng)吸血可能導(dǎo)致異食癖和貧血,蛔蟲(chóng)消耗營(yíng)養(yǎng)可能讓孩子飯后易餓但體重不增。家長(zhǎng)需留意孩子是否突然嗜甜食、啃咬非食物物品。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需配合枸櫞酸哌嗪糖漿驅(qū)蟲(chóng)治療,避免生食蔬菜水果。
睡眠中磨牙可能與蛔蟲(chóng)毒素刺激神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。長(zhǎng)期磨牙可能損傷乳牙釉質(zhì),伴隨流涎、睡眠中斷。驅(qū)蟲(chóng)后可緩解癥狀,嚴(yán)重者需口腔科檢查咬合問(wèn)題。吡喹酮片對(duì)絳蟲(chóng)合并蛔蟲(chóng)感染效果較好,使用后需觀察排便情況。
慢性寄生蟲(chóng)感染會(huì)搶奪宿主蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素,導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育滯后。即使食量正常,孩子也可能面色萎黃、肌肉消瘦。糞檢確診后應(yīng)足療程服用復(fù)方甲苯達(dá)唑混懸液,配合高熱量高蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線變化。
預(yù)防兒童腸道寄生蟲(chóng)感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,徹底煮熟肉類和蔬菜,定期消毒玩具和家居表面。避免讓孩子赤腳在泥土玩耍,指甲修剪保持短而干凈。如發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)兩周以上的可疑癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)攜帶新鮮大便樣本到醫(yī)院做寄生蟲(chóng)卵檢測(cè),切勿自行購(gòu)買驅(qū)蟲(chóng)藥服用。治愈后建議每半年復(fù)查一次,防止重復(fù)感染。
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