岡上肌肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌肌腱炎通常由過(guò)度勞損、外傷、鈣鹽沉積、肩峰撞擊、退行性變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免提拉重物及過(guò)度外展動(dòng)作，必要時(shí)使用三角巾懸吊制動(dòng)。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周，可配合冰敷緩解局部水腫。慢性期可進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的輕柔活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收，每次治療10-15分鐘。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，通過(guò)機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)鈣鹽崩解。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日治療20分鐘。治療頻率通常為每周3-5次。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，減輕疼痛和腫脹。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸道副作用較小。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣，改善局部血供。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱周注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，每月注射1次，連續(xù)不超過(guò)3次。需注意可能出現(xiàn)的肌腱脆性增加、皮膚色素沉著等副作用。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)適用于合并肩峰撞擊綜合征者，通過(guò)磨削骨贅擴(kuò)大肩峰下間隙。鈣化灶清除術(shù)針對(duì)鈣化性肌腱炎，在關(guān)節(jié)鏡下清除沉積的羥基磷灰石結(jié)晶。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抬臂姿勢(shì)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。注意肩部保暖，游泳時(shí)選擇自由泳替代蛙泳。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周無(wú)緩解，或出現(xiàn)夜間痛醒、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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