岡上肌肌腱炎部分患者可能自愈,但多數(shù)需要干預(yù)治療。岡上肌肌腱炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌腱的慢性勞損性炎癥,主要因過度使用、姿勢不良或退行性變引起。
癥狀較輕時,減少肩部活動、避免提重物或反復(fù)抬臂動作,配合局部熱敷,可能使炎癥逐漸消退。急性期疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。部分患者通過3-6個月的保守治療,如超聲波理療、針灸等,肌腱損傷可得到修復(fù)。
若存在肌腱鈣化、部分撕裂或持續(xù)疼痛超過3個月,自愈概率顯著降低。此類情況需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,或進行體外沖擊波治療。完全性肌腱斷裂者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對功能恢復(fù)至關(guān)重要。
岡上肌肌腱炎患者應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,睡眠時勿壓患側(cè)??蛇M行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等低強度康復(fù)鍛煉,但需在疼痛耐受范圍內(nèi)。若休息2周無改善或出現(xiàn)夜間痛、活動受限加重,須及時就診評估肌腱損傷程度。日常注意補充蛋白質(zhì)、維生素C促進肌腱修復(fù),控制血糖以減少炎癥反應(yīng)。
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