間質(zhì)性肺疾病可通過氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、肺移植等方式治療。間質(zhì)性肺疾病通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物毒性、感染、遺傳等因素引起。
1、氧療
氧療適用于血氧飽和度降低的患者，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予額外氧氣，改善組織缺氧狀態(tài)。長期家庭氧療可延緩病情進(jìn)展，需根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果調(diào)整流量，目標(biāo)為維持靜息狀態(tài)下血氧飽和度大于90%。便攜式制氧機(jī)便于患者日常活動使用。
2、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片等糖皮質(zhì)激素適用于炎癥活動期患者，能抑制肺泡炎性反應(yīng)。初始劑量通常為每日0.5-1毫克/千克體重，4-8周后逐漸減量。治療期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松可配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
3、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺片或硫唑嘌呤片用于激素治療效果不佳者，通過抑制免疫反應(yīng)減輕肺損傷。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能，出現(xiàn)骨髓抑制時應(yīng)減量或停藥。這類藥物可能增加感染風(fēng)險，需避免接觸傳染源。
4、抗纖維化藥物治療
吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布膠囊可延緩特發(fā)性肺纖維化患者的肺功能下降。常見不良反應(yīng)包括惡心、皮疹和肝功能異常，需每月監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。藥物與食物同服可減輕胃腸道刺激癥狀。
5、肺移植
終末期患者考慮單肺或雙肺移植，需符合年齡小于65歲、無嚴(yán)重合并癥等標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后5年生存率約50-60%，需定期進(jìn)行支氣管鏡檢查和肺功能評估。
間質(zhì)性肺疾病患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好減少粉塵接觸。進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳改善心肺功能，但避免過度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果，維持理想體重。每日監(jiān)測體溫和血氧變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱時及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于疾病管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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