心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、瑞舒伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,需避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、低血壓,服藥期間應(yīng)避免突然起身。
酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)荷,適用于心率過(guò)快型心肌缺血。支氣管哮喘患者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
瑞舒伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展??赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常,需定期復(fù)查血脂及轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服,可快速擴(kuò)張血管緩解癥狀。服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅或頭暈,需坐位或臥位使用。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或冠脈CT;保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和突然寒冷刺激。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。
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