心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關,需結合具體病因選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于動脈粥樣硬化性心肌缺血。常見不良反應包括胃腸道刺激,胃潰瘍患者慎用。需注意與其他抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風險。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,可緩解心絞痛癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴張反應,體位性低血壓患者需謹慎使用。
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善缺血,適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者。支氣管哮喘患者禁用,停藥需逐步減量以避免反跳現(xiàn)象。
瑞舒伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈斑塊,適用于高脂血癥相關的心肌缺血。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服以防藥物相互作用。
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血癥狀,可作為輔助治療藥物。帕金森綜合征患者禁用,服藥期間可能出現(xiàn)消化道不適等不良反應。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟及油炸食品;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;嚴格戒煙并控制體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9;定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查心電圖或冠脈CT;出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時立即就醫(yī),避免延誤血運重建治療時機。
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