預(yù)防中風(fēng)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、華法林鈉片等藥物。中風(fēng)可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等因素有關(guān),需結(jié)合病因及個(gè)體情況選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集降低血栓形成概率,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或糖尿病等高危因素患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于支架術(shù)后或?qū)Π⑺酒チ植荒褪芑颊叩亩?jí)預(yù)防。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等不良反應(yīng),需定期復(fù)查凝血功能。與奧美拉唑等藥物聯(lián)用可能影響療效。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,減少缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)副作用包括肌肉酸痛、肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。合并頸動(dòng)脈狹窄患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用。
瑞舒伐他汀鈣片作為強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,可顯著改善血脂異常患者的血管內(nèi)皮功能。服藥期間應(yīng)避免與葡萄柚同服以防血藥濃度升高。腎功能不全者需調(diào)整劑量,并注意觀察橫紋肌溶解癥早期癥狀。
華法林鈉片適用于房顫導(dǎo)致的心源性中風(fēng)預(yù)防,通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子發(fā)揮作用。需定期監(jiān)測(cè)INR值維持在2-3之間,避免與富含維生素K的食物同食。出血高風(fēng)險(xiǎn)患者可考慮新型口服抗凝藥替代。
預(yù)防中風(fēng)需綜合控制血壓、血糖及血脂水平,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持體重指數(shù)低于24,定期篩查頸動(dòng)脈斑塊。突發(fā)言語(yǔ)不清、肢體麻木等中風(fēng)先兆應(yīng)立即就醫(yī),溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
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