CT檢查顯示肝密度減低可能由脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫或肝硬化等原因引起。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積導(dǎo)致的病變,CT表現(xiàn)為肝實質(zhì)密度均勻減低。長期高脂飲食、酗酒、肥胖等因素可能誘發(fā),患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需控制體重、戒酒,必要時遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
肝囊腫為肝臟良性囊性病變,CT顯示邊界清晰的低密度灶。先天性因素或寄生蟲感染可能引起,多數(shù)無明顯癥狀,較大囊腫可能導(dǎo)致腹脹。無癥狀小囊腫無須治療,巨大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
肝血管瘤是肝臟常見良性腫瘤,CT呈邊緣清晰的低密度影??赡芘c先天血管發(fā)育異常有關(guān),通常無癥狀,偶有右上腹不適。直徑小于5厘米且無癥狀者定期隨訪,必要時行肝動脈栓塞術(shù)。
肝膿腫CT表現(xiàn)為低密度病灶伴環(huán)形強化,多由細(xì)菌或阿米巴感染引起。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,嚴(yán)重者需穿刺引流。
肝硬化晚期CT可見肝臟體積縮小伴密度不均減低,多由病毒性肝炎或酒精肝發(fā)展而來。典型癥狀包括腹水、黃疸,可能伴隨脾功能亢進(jìn)。治療需抗病毒如恩替卡韋分散片,嚴(yán)重者需肝移植評估。
發(fā)現(xiàn)肝密度減低應(yīng)避免自行用藥,建議完善肝功能、肝炎病毒篩查等檢查。日常需保持低脂飲食,限制酒精攝入,規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。定期復(fù)查超聲或CT可動態(tài)觀察肝臟變化。
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