耳鳴長(zhǎng)期不治療可能加重聽(tīng)力損傷、誘發(fā)心理障礙或掩蓋潛在疾病。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)退行性變、心血管疾病、藥物毒性反應(yīng)或精神壓力等因素有關(guān)。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致的耳鳴常伴隨眩暈或耳悶脹感,長(zhǎng)期缺血可能損傷毛細(xì)胞。神經(jīng)退行性變多見(jiàn)于老年人群,耳鳴頻率與聽(tīng)力下降程度相關(guān),可能發(fā)展為感音神經(jīng)性耳聾。心血管疾病患者出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴時(shí),可能提示血管畸形或高血壓危象。部分抗生素、利尿劑等藥物具有耳毒性,長(zhǎng)期未干預(yù)可造成不可逆聽(tīng)力損失。持續(xù)耳鳴超過(guò)6個(gè)月可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,形成耳鳴-情緒惡性循環(huán)。
少數(shù)情況下,單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴頭痛需警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤,突發(fā)耳鳴伴意識(shí)障礙可能是腦血管意外前兆。梅尼埃病患者的耳鳴常與發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降共同出現(xiàn),延誤治療可能加重前庭功能損傷。
建議耳鳴患者避免長(zhǎng)期接觸噪音環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息??蓢L試白噪音掩蔽療法緩解癥狀,血壓異常者需定期監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)耳鳴加重、聽(tīng)力驟降或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射或頭顱核磁共振檢查。對(duì)于慢性耳鳴患者,認(rèn)知行為療法和習(xí)服訓(xùn)練有助于改善癥狀適應(yīng)能力。
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