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關(guān)于淋巴瘤怎么檢查

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淋巴瘤可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、骨髓穿刺活檢等方式確診。淋巴瘤可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觸診淺表淋巴結(jié)，觀察其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。典型淋巴瘤常表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的淋巴結(jié)，質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度差。同時(shí)會(huì)檢查肝脾是否腫大，皮膚有無(wú)皮疹或腫塊，這些體征可能提示疾病進(jìn)展程度。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常增多或減少，部分患者伴有貧血。乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平升高常提示腫瘤負(fù)荷較大。血清免疫固定電泳有助于鑒別某些特殊類(lèi)型淋巴瘤。EB病毒抗體檢測(cè)對(duì)鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤診斷有參考價(jià)值。

3、影像學(xué)檢查

超聲能評(píng)估淺表淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，CT可顯示深部淋巴結(jié)及臟器受累情況，PET-CT對(duì)病灶代謝活性評(píng)估和分期有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查可明確病變范圍，指導(dǎo)活檢部位選擇，評(píng)估治療效果。部分類(lèi)型淋巴瘤具有特征性影像表現(xiàn)，如胃MALT淋巴瘤的胃壁增厚。

4、病理學(xué)檢查

淋巴結(jié)或病變組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)HE染色觀察細(xì)胞形態(tài)，免疫組化檢測(cè)CD20、CD3等標(biāo)記物確定細(xì)胞來(lái)源，熒光原位雜交檢測(cè)特定基因異常。分子病理學(xué)檢查如IgH基因重排檢測(cè)可輔助診斷B細(xì)胞淋巴瘤。

5、骨髓穿刺活檢

骨髓檢查可判斷淋巴瘤是否累及骨髓，對(duì)疾病分期和治療方案制定至關(guān)重要。穿刺獲取骨髓液進(jìn)行涂片檢查，活檢觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)。部分惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤常伴有骨髓侵犯，而彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤骨髓侵犯概率相對(duì)較低。

確診淋巴瘤后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇高蛋白、高熱量飲食如魚(yú)肉、蛋奶、豆制品等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息，注意口腔和會(huì)陰清潔，外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)給予充分情感支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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