后背下邊兩側(cè)疼可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、體外沖擊波碎石、生物制劑治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致背部肌肉和筋膜過(guò)度拉伸或撕裂，引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。治療以休息和物理治療為主，應(yīng)避免再次損傷，可進(jìn)行局部熱敷或按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏來(lái)緩解炎癥和疼痛。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期維持彎腰、駝背等不良姿勢(shì)，會(huì)使脊柱兩側(cè)的肌肉力量不平衡，一側(cè)肌肉持續(xù)緊張痙攣，另一側(cè)松弛無(wú)力，從而導(dǎo)致慢性勞損和疼痛。疼痛性質(zhì)多為酸脹感，姿勢(shì)改變時(shí)可能加重。核心治療在于糾正不良姿勢(shì)，建議有意識(shí)地進(jìn)行坐姿和站姿調(diào)整，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的鍛煉，如進(jìn)行小燕飛、平板支撐等動(dòng)作，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，從根本上緩解疼痛。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加。脊柱椎體承重能力下降，輕微外力甚至日常活動(dòng)都可能導(dǎo)致椎體微骨折或壓縮性骨折，引起背部深部疼痛。疼痛可能在翻身、起坐時(shí)加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，以促進(jìn)鈣吸收。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物，并配合適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

四、腎結(jié)石

位于腎臟或輸尿管上段的結(jié)石，在移動(dòng)或造成梗阻時(shí)，可刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣，疼痛可放射至同側(cè)腰背部及下腹部。疼痛常突然發(fā)作，呈劇烈的絞痛或鈍痛，可能伴有血尿、惡心等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度跳躍促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙藥如消旋山莨菪堿片或鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于較大結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。炎癥導(dǎo)致附著點(diǎn)炎和骨贅形成，早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部、臀區(qū)深處交替性疼痛和僵硬，尤其在晨起或久坐后明顯，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止畸形。患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下，長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，病情活動(dòng)期可能需使用柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑如依那西普注射液，并堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)功能。

出現(xiàn)后背下邊兩側(cè)疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)可選擇硬板床。日常應(yīng)保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，工作間隙可適當(dāng)起身活動(dòng)、伸展身體。飲食上需保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚(yú)。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)熱、下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙，必須及時(shí)前往骨科或相應(yīng)專(zhuān)科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，以免延誤嚴(yán)重疾病的治療。