雙下肺感染可通過抗感染治療、氧療、止咳化痰、營養(yǎng)支持、體位引流等方式治療。雙下肺感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。病毒性感染可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥前需完善痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查明確病原體類型。
血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測動脈血?dú)夥治觯苊庋踔卸尽?/p>
咳嗽劇烈者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液祛痰。霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀釋痰液,配合拍背排痰效果更佳。
高熱量高蛋白飲食有助于恢復(fù),每日飲水1500-2000毫升。吞咽困難者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑,嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳。
采取頭低腳高位配合胸部叩擊,每日2-3次促進(jìn)肺部分泌物排出。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎操作,避免加重呼吸困難。
恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次;注意觀察體溫和痰液性狀變化,若出現(xiàn)鐵銹色痰或持續(xù)高熱需及時復(fù)診;戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物;適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸;合并慢性病患者需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。老年患者和嬰幼兒需加強(qiáng)看護(hù),防止發(fā)生墜積性肺炎。
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