眩暈患者通常需要完成前庭功能檢查、聽(tīng)力測(cè)試、影像學(xué)檢查、血液檢查以及心血管評(píng)估等五類(lèi)核心檢查。眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管病變或貧血等多種原因引起，需結(jié)合具體癥狀選擇針對(duì)性檢查項(xiàng)目。
1、前庭功能檢查
通過(guò)眼震視圖和溫度試驗(yàn)評(píng)估平衡功能，可診斷耳石癥或前庭神經(jīng)炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀，檢查時(shí)需配合醫(yī)生完成特定頭位變換。確診耳石癥可采用手法復(fù)位治療，前庭神經(jīng)炎則需使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善神經(jīng)功能。
2、聽(tīng)力測(cè)試
純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢測(cè)能鑒別梅尼埃病等耳源性眩暈。這類(lèi)疾病常伴隨耳鳴和波動(dòng)性聽(tīng)力下降，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、呋塞米片等藥物控制內(nèi)耳積水。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需考慮鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI可排除腦梗死、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞性病變。后循環(huán)缺血引起的眩暈多伴有復(fù)視或共濟(jì)失調(diào)，需使用阿司匹林腸溶片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦供血。發(fā)現(xiàn)占位性病變時(shí)需神經(jīng)外科會(huì)診。
4、血液檢查
血常規(guī)和生化檢查能發(fā)現(xiàn)貧血、低血糖等全身性因素。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白，需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。糖尿病患者出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整門(mén)冬胰島素30注射液用量。
5、心血管評(píng)估
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和血壓監(jiān)測(cè)可識(shí)別心律失?；蝮w位性低血壓。心律失?；颊呖赡芡话l(fā)心悸黑朦，需使用鹽酸普羅帕酮片控制心率。體位性低血壓者應(yīng)避免快速起身，必要時(shí)穿彈力襪。
眩暈發(fā)作期間建議保持環(huán)境安靜，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。飲食注意低鹽低脂，限制咖啡因攝入。急性發(fā)作超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、肢體麻木時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)眩暈患者應(yīng)建立健康檔案，定期復(fù)查前庭功能和血壓指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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