孕媽咪產后需要做好婦科檢查、盆底功能評估、乳腺檢查、血常規(guī)及血糖檢測、心理狀態(tài)評估等五方面檢查。
產后42天需進行婦科內診,觀察會陰切口或剖宮產傷口愈合情況,排除陰道炎、宮頸糜爛等炎癥。通過陰道分泌物檢測可判斷是否存在細菌性陰道病或念珠菌感染。子宮復舊不良者可能出現(xiàn)惡露持續(xù)時間長、下腹墜痛等癥狀,需超聲檢查宮腔殘留。
通過盆底肌力測試和尿流動力學檢查,評估壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂風險。產后咳嗽漏尿、下體墜脹感提示盆底肌損傷,可采用生物反饋治療。凱格爾運動需在專業(yè)人員指導下進行,錯誤訓練可能加重損傷。
哺乳期乳腺超聲可篩查乳腺導管擴張、積乳囊腫。乳頭皸裂、乳房硬塊伴發(fā)熱需排除乳腺炎。非哺乳期產婦需關注乳腺結節(jié)性質,必要時行鉬靶檢查。正確哺乳姿勢和排空乳汁能預防乳腺問題。
產后貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈,血紅蛋白低于110g/L需補充鐵劑。妊娠期糖尿病患者產后6-12周需復查OGTT,空腹血糖超過5.1mmol/L提示糖代謝異常。甲狀腺功能異常者應復查TSH水平。
愛丁堡產后抑郁量表篩查抑郁傾向,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、失眠或過度焦慮。產后激素水平波動可能導致情緒障礙,家庭支持與心理咨詢很重要。嚴重者需轉診精神科干預。
產后檢查期間應保持均衡飲食,增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入,每日保證500ml奶制品補充鈣質。順產產婦6周后可開始低強度瑜伽或盆底肌訓練,剖宮產者需延遲至3個月后。哺乳期避免劇烈運動,注意會陰清潔并選用純棉內衣。建立規(guī)律作息時間,與家人分擔育兒壓力,每周保留2-3小時獨處時間緩解情緒。
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