輸尿管結(jié)石半夜疼痛可通過大量飲水、熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
夜間突發(fā)疼痛時可緩慢飲用500-1000毫升溫水,增加尿量可能幫助小結(jié)石移動排出。避免一次性大量飲水加重腎盂壓力,建議分次少量飲用。若伴有惡心嘔吐需謹慎防止嗆咳。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意防止低溫燙傷,皮膚感覺異常者禁用。
劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,但需排除胃腸出血等禁忌證。
采取結(jié)石側(cè)在上方的側(cè)臥位,利用重力促進結(jié)石移位。避免劇烈翻滾或蹦跳,防止結(jié)石嵌頓加重??蓢L試膝蓋向胸部蜷曲的體位減輕輸尿管張力。
若疼痛持續(xù)超過2小時伴發(fā)熱、無尿等癥狀,需急診進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時,可能需留置雙J管解除梗阻。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當增加柑橘類水果攝入預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,避免長期憋尿及脫水狀態(tài)。突發(fā)疼痛緩解后仍應(yīng)至泌尿外科完善尿常規(guī)、CT等檢查明確病因。
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