輸尿管結(jié)石最開始疼痛時(shí)可通過大量飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、黏膜損傷、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石排出??蛇x用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)血尿或疼痛加劇需立即停止。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物能抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解疼痛及炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測胃腸道及腎功能。
采取膝胸臥位或健側(cè)臥位,有助于減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫??膳浜陷p柔的腰部叩擊,促進(jìn)結(jié)石位置改變。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓加重?fù)p傷。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)或無尿等情況時(shí),需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),嚴(yán)重梗阻者需留置雙J管。術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石位置。
日常需保持低鹽低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動如跳繩5-10分鐘,但避免飯后立即運(yùn)動。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,有糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。出現(xiàn)排尿困難或腰背部隱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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