輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管壁、尿路梗阻、繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量保持2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等利尿但可能加重脫水的飲品。排尿時建議用容器過濾尿液以觀察結(jié)石排出情況。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等藥物緩解疼痛。其中雙氯芬酸鈉栓能直接作用于局部神經(jīng)末梢，鹽酸曲馬多緩釋片作用于中樞鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，布洛芬膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。需注意藥物可能引起胃腸道不適等副作用。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療并復(fù)查結(jié)石排出情況。
5、輸尿管鏡取石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，用激光或取石鉗直接粉碎取出結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀或感染，需預(yù)防性使用抗生素。
輸尿管結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入。保持每日適量運(yùn)動如散步跳躍促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移動引發(fā)疼痛。定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石情況，發(fā)現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿加重需及時就醫(yī)。建議結(jié)石成分分析后針對性預(yù)防復(fù)發(fā)，尿酸結(jié)石患者可堿化尿液，含鈣結(jié)石患者需控制鈣劑補(bǔ)充。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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