預(yù)防老年癡呆可以適量吃富含不飽和脂肪酸的魚類、深色蔬菜、堅(jiān)果、漿果、全谷物等食物,也可以遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、奧拉西坦膠囊、鹽酸多奈哌齊片、尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況制定綜合干預(yù)方案。
三文魚、沙丁魚等深海魚類富含二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸,這兩種不飽和脂肪酸有助于減少β淀粉樣蛋白沉積,每周食用2-3次可改善神經(jīng)元細(xì)胞膜流動(dòng)性。烹飪時(shí)建議選擇清蒸或低溫烘烤方式,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色綠葉蔬菜含有葉酸、維生素E和類黃酮,能中和腦內(nèi)自由基,延緩海馬體萎縮。每日攝入300克左右為宜,急火快炒或涼拌可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)素,腎功能不全者需控制草酸含量高的品種。
核桃、杏仁中的α-亞麻酸和植物甾醇可促進(jìn)腦部微循環(huán),每日建議食用15-20克。選擇原味未加工堅(jiān)果以避免額外鹽分?jǐn)z入,咀嚼功能較差的老年人可研磨成粉加入粥品。
藍(lán)莓、黑莓富含花青素和多酚類物質(zhì),能穿越血腦屏障抑制神經(jīng)炎癥反應(yīng)。冷凍漿果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與新鮮品相近,每日50-100克可搭配無(wú)糖酸奶食用,糖尿病患者需計(jì)入每日水果總量。
燕麥、藜麥等全谷物提供的B族維生素是神經(jīng)遞質(zhì)合成必需輔酶,其低升糖特性有助于維持穩(wěn)定的腦能量供應(yīng)。建議用全谷物替代精制主食,每日攝入量控制在100-150克,胃腸功能弱者應(yīng)循序漸進(jìn)增加。
標(biāo)準(zhǔn)化銀杏葉提取物能改善腦血流灌注,適用于血管性認(rèn)知障礙早期。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),服藥期間出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。
吡拉西坦衍生物可增強(qiáng)神經(jīng)元代謝活性,對(duì)阿爾茨海默病引起的記憶減退有一定改善作用。通常需要連續(xù)服用2-3個(gè)月評(píng)估療效,肝腎功能異常者需調(diào)整用藥方案。
膽堿酯酶抑制劑通過延緩乙酰膽堿分解改善認(rèn)知功能,適用于輕中度阿爾茨海默病。常見不良反應(yīng)包括惡心和心動(dòng)過緩,建議晚間服藥以減輕消化道反應(yīng)。
鈣通道阻滯劑能選擇性擴(kuò)張腦血管,對(duì)合并高血壓的認(rèn)知障礙患者具有雙重保護(hù)作用。需監(jiān)測(cè)血壓避免直立性低血壓,服藥期間禁止飲用葡萄柚汁。
神經(jīng)保護(hù)劑可促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)受損細(xì)胞膜,對(duì)卒中后認(rèn)知功能障礙效果顯著。建議餐后服用減少胃部刺激,癲癇患者使用時(shí)需密切觀察發(fā)作頻率變化。
除飲食和藥物干預(yù)外,建議保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。積極參與社交活動(dòng)和學(xué)習(xí)新技能能建立認(rèn)知儲(chǔ)備,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病同樣重要。定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,任何記憶或定向力下降都應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。
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