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不孕不育需要做哪些檢查

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不孕不育通常需要做激素水平檢測(cè)、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查等五項(xiàng)核心檢查。這些檢查可幫助明確病因并指導(dǎo)后續(xù)治療。

1、激素水平檢測(cè)

通過(guò)抽血測(cè)定促卵泡激素、黃體生成素等性激素水平,評(píng)估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常,高泌乳素血癥患者則需關(guān)注催乳素數(shù)值。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,部分項(xiàng)目需在特定周期進(jìn)行。

2、精液分析

要求禁欲2-7天后采集精液標(biāo)本,檢測(cè)精子濃度、活力及形態(tài)。少精癥患者每毫升精液精子數(shù)少于1500萬(wàn),弱精癥患者前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%。精索靜脈曲張或生殖道感染可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,需結(jié)合陰囊超聲等進(jìn)一步排查。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是最常用方法,通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況。輸卵管積水表現(xiàn)為造影劑局部積聚,輸卵管阻塞則可見(jiàn)造影劑中斷。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛,需預(yù)防性使用抗生素避免感染。

4、超聲監(jiān)測(cè)排卵

經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況,成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。子宮內(nèi)膜厚度同步增長(zhǎng)至7毫米以上更利于胚胎著床。對(duì)于排卵障礙患者,可聯(lián)合尿促性素注射促進(jìn)卵泡發(fā)育。

5、宮腔鏡檢查

直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況,能發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。檢查時(shí)可能使用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔,術(shù)后需注意陰道出血情況。子宮內(nèi)膜息肉患者可在鏡下行電切術(shù)治療。

建議夫妻雙方同步進(jìn)行檢查,男性精液分析應(yīng)與女性檢查同期開(kāi)展。檢查前三個(gè)月需保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等影響生殖功能的行為。女性需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,檢查期間遵循醫(yī)囑暫停使用激素類(lèi)藥物。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎(chǔ)疾病應(yīng)優(yōu)先控制,部分患者可能需要重復(fù)檢查或增加染色體核型分析等特殊項(xiàng)目。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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