孩子睡覺抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥、腦炎等原因引起,可通過觀察癥狀特征、實驗室檢查、腦電圖等方式診斷。建議家長及時記錄抽搐細(xì)節(jié)并就醫(yī)排查病因。
新生兒及嬰幼兒常見睡眠中肢體突然抖動,屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善的表現(xiàn)。通常持續(xù)1-2秒自行停止,清醒后無異常。家長可輕拍安撫,避免過度包裹影響肢體活動。隨年齡增長多會自然消失。
血鈣低于2.1mmol/L可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足搐搦或全身抽搐??赡芘c維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退有關(guān),常伴有多汗、枕禿等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。
癲癇部分性發(fā)作可表現(xiàn)為睡眠中單側(cè)肢體節(jié)律性抽動,全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作則伴隨意識喪失。可能與腦損傷、遺傳因素有關(guān)。需通過視頻腦電圖確診,常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等。
6個月至5歲兒童體溫驟升超過38.5℃時可能引發(fā)全身強(qiáng)直抽搐,通常持續(xù)5分鐘內(nèi)緩解。家長需立即側(cè)臥防止窒息,使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。反復(fù)發(fā)作需排除顱內(nèi)感染。
腸道病毒、流感病毒等感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,可能出現(xiàn)持續(xù)性抽搐伴嗜睡、嘔吐。腰穿檢查可見腦脊液異常,需住院使用更昔洛韋注射液等抗病毒治療,嚴(yán)重者需甘露醇注射液降低顱壓。
家長發(fā)現(xiàn)孩子睡眠抽搐時,應(yīng)保持冷靜并記錄發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀,避免強(qiáng)行按壓肢體。日常注意保持睡眠環(huán)境安靜舒適,均衡補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品、深綠色蔬菜,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。若抽搐頻繁發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或伴隨發(fā)熱、意識障礙,須立即急診處理。所有抗癲癇藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
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