筋肌膜炎的癥狀主要包括局部疼痛、肌肉僵硬和活動受限,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式緩解。筋肌膜炎可能與勞損、受涼、外傷、感染或免疫因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓痛、腫脹或皮膚溫度升高等癥狀。
筋肌膜炎最常見的癥狀是局部持續(xù)性疼痛,疼痛可能呈鈍痛或酸痛感,在按壓或活動時加重。疼痛部位通常位于肌肉與筋膜交界處,如肩背部、腰骶部或四肢近端。部分患者可能出現(xiàn)放射性疼痛,例如腰背部筋肌膜炎可能引發(fā)下肢牽涉痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),輕微者僅影響局部活動,嚴(yán)重者可導(dǎo)致夜間痛醒。
患者常感到受累區(qū)域肌肉發(fā)緊、僵硬,尤其在晨起或久坐后明顯。僵硬可能伴隨肌肉痙攣,觸摸時可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。這種癥狀與筋膜粘連和微循環(huán)障礙有關(guān),寒冷潮濕環(huán)境會加重僵硬感。適度活動后僵硬可能暫時緩解,但過度勞累又會誘發(fā)癥狀反復(fù)。
由于疼痛和肌肉僵硬,患者關(guān)節(jié)活動范圍會不同程度受限。例如頸部筋肌膜炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難,腰部病變會影響彎腰動作。長期活動受限可能繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。體檢時可發(fā)現(xiàn)特定體位引發(fā)疼痛,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無異常。
病變區(qū)域存在明顯壓痛點,按壓時可誘發(fā)典型疼痛并向周圍放射。部分急性期患者可見局部輕度腫脹,皮膚溫度可能升高但通常不發(fā)紅。慢性患者可能觸及筋膜增厚或結(jié)節(jié),這些體征與炎癥介質(zhì)釋放和組織纖維化相關(guān)。
部分患者可能出現(xiàn)乏力、睡眠障礙等全身癥狀,嚴(yán)重者可能合并焦慮抑郁情緒。感染性筋肌膜炎可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。免疫因素引起的病變可能與其他自身免疫病癥狀重疊,需通過實驗室檢查鑒別。
筋肌膜炎患者應(yīng)注意保持適度活動,避免久坐或固定姿勢過久,睡眠時選擇硬板床和合適枕頭。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動,運動前后做好熱身和拉伸。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,控制高脂高糖食物。急性期疼痛明顯時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,慢性期可采用紅外線照射等物理療法。若保守治療3個月無效或癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮筋膜松解術(shù)等手術(shù)治療。
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