腰椎肌膜炎的癥狀主要包括腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎肌膜炎可能與長(zhǎng)期勞損、受涼、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,活動(dòng)后加重。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾敷于腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。熱敷后注意保暖,避免受涼加重癥狀。
腰椎肌膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片也可用于緩解肌肉痙攣。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。
物理治療包括超短波、紅外線、超聲波等,能夠改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療可緩解肌肉緊張,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療通常需要10-15次為一個(gè)療程,具體方案需根據(jù)病情制定。
中醫(yī)認(rèn)為腰椎肌膜炎多與氣血瘀滯、寒濕痹阻有關(guān),可采用針灸、拔罐、推拿等方法治療。針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主。中藥可選用獨(dú)活寄生湯、身痛逐瘀湯等方劑加減,具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的功效。
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性腰椎肌膜炎,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括小針刀松解術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)方法。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰部功能。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
腰椎肌膜炎患者日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,可在腰部墊小枕頭提供支撐。適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作,注意腰部保暖,防止受涼。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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