肌膜炎通常指肌筋膜炎,主要癥狀包括局部肌肉疼痛、肌肉緊張或痙攣、壓痛點和活動受限,可能伴隨肌肉無力或疲勞感。治療肌筋膜炎最有效的方法需根據(jù)病情嚴重程度綜合選擇,主要有休息與活動調(diào)整、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術(shù)治療等方式。
急性期患者需要適當(dāng)休息,避免加重疼痛的活動,但不宜長期臥床,以免肌肉萎縮。慢性期可進行低強度活動如散步或拉伸,幫助改善血液循環(huán)。日常注意保持正確姿勢,避免長時間維持單一姿勢,如久坐或久站,工作間隙可適當(dāng)活動肩頸和腰部肌肉。
物理治療是緩解肌筋膜炎癥狀的常用方法,包括熱敷、冷敷、超聲波治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。熱敷有助于放松緊張肌肉,冷敷適用于急性炎癥期消腫。專業(yè)康復(fù)師可指導(dǎo)進行針對性拉伸訓(xùn)練,如頸部肌筋膜放松操或腰部核心肌群鍛煉,逐步恢復(fù)肌肉彈性。
疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊,幫助減輕炎癥和疼痛。肌肉痙攣嚴重時可能用到肌松藥鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部緩解癥狀。藥物需短期使用,避免胃腸道副作用。
對于頑固性壓痛點,醫(yī)生可能采用局部注射治療,將利多卡因注射液和糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液注入觸發(fā)點,快速緩解疼痛和炎癥。注射后需配合拉伸訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。此法適用于物理治療和藥物效果不佳者,但不宜頻繁使用。
極少數(shù)患者經(jīng)保守治療無效且嚴重影響生活時,可能需手術(shù)如筋膜切開術(shù)或粘連松解術(shù),解除肌肉粘連或壓迫。手術(shù)風(fēng)險包括感染或疤痕形成,術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃。多數(shù)肌筋膜炎可通過非手術(shù)方式控制,手術(shù)僅為最后選擇。
肌筋膜炎患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼加重肌肉僵硬,可通過溫和運動如瑜伽或游泳增強肌肉耐力。飲食中適量補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、豆制品或深海魚類。長期伏案工作者需調(diào)整桌椅高度,使用符合人體工學(xué)的靠墊。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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