肛竇炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛及分泌物增多,可通過(guò)局部用藥、坐浴、抗生素治療、物理療法及手術(shù)等方式干預(yù)。其發(fā)生多與感染、肛竇解剖異常、糞便刺激等因素相關(guān)。
肛竇炎早期常見(jiàn)肛門內(nèi)持續(xù)鈍痛或墜脹感,排便后加重,可能伴隨肛周潮濕。這與肛竇黏膜充血水腫刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。日??蓽厮【徑猓艉喜⒏腥拘枳襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏或甲硝唑栓劑。
排便時(shí)肛門灼痛或撕裂樣痛是典型癥狀,因糞便摩擦發(fā)炎肛竇所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,疼痛明顯時(shí)可短期使用復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹。
炎性滲出導(dǎo)致肛周黏液或膿性分泌物增加,可能污染內(nèi)衣并引發(fā)瘙癢。需保持局部清潔干燥,分泌物較多時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
肛門鏡檢查可見(jiàn)肛竇黏膜紅腫糜爛,觸診有壓痛。急性期需臥床休息,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要肛竇切開(kāi)引流術(shù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),提示感染擴(kuò)散。此時(shí)需口服頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制感染,必要時(shí)靜脈給藥。
肛竇炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次15分鐘;飲食需清淡少辣,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便后清潔建議使用無(wú)酒精濕巾;若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)至肛腸科就診。術(shù)后患者需定期換藥并監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。
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