孩子打顫可能由環(huán)境寒冷、高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦炎等原因引起,可通過保暖、退熱、補(bǔ)鈣、抗癲癇藥物、抗感染治療等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,暴露于低溫環(huán)境時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣打顫。表現(xiàn)為肢體不自主抖動(dòng)、皮膚蒼白或發(fā)紺,通常無意識(shí)障礙。家長需立即將孩子轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,添加衣物或包裹保暖毯,適當(dāng)飲用溫水幫助恢復(fù)體溫。若持續(xù)不緩解或伴隨口唇青紫需警惕低體溫癥。
6個(gè)月至5歲兒童在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身性抽搐,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢節(jié)律性抽動(dòng)、眼球上翻,多持續(xù)1-3分鐘。這與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。家長需讓孩子側(cè)臥防止窒息,解開衣領(lǐng)散熱,使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,禁止按壓肢體或塞入口腔物品。若發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需急診。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身肌肉震顫,常見于早產(chǎn)兒或母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D的嬰兒。典型表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣或面部肌肉抽動(dòng)。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D3滴劑,哺乳期母親應(yīng)增加含鈣飲食。
兒童癲癇小發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失伴眨眼或局部肌群抽搐,大發(fā)作則為全身強(qiáng)直陣攣??赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、遺傳因素或腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。確診需腦電圖檢查,治療常用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片,家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣抖動(dòng)伴持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡,嚴(yán)重者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直或昏迷。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療包括阿昔洛韋注射液控制皰疹病毒性腦炎,頭孢曲松鈉注射劑治療細(xì)菌性腦膜炎,同時(shí)需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和電解質(zhì)平衡。
日常需注意維持適宜室溫,避免驟冷驟熱;發(fā)熱時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線;按時(shí)接種流腦、乙腦等疫苗;保證每日400IU維生素D補(bǔ)充;癲癇患兒應(yīng)建立規(guī)律作息避免過度疲勞。若孩子出現(xiàn)反復(fù)打顫、伴隨意識(shí)障礙或發(fā)熱不退,家長須立即攜帶既往病歷資料前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,切勿自行使用鎮(zhèn)靜藥物。
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