癡呆可通過藥物治療、心理干預、生活方式調(diào)整、康復訓練、社會支持等方式治療。癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等原因引起。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液可改善阿爾茨海默病患者的認知功能。NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片適用于中重度癡呆。針對血管性癡呆可使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)。抗精神病藥如喹硫平片可控制伴發(fā)精神癥狀。用藥需嚴格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導,定期評估療效與不良反應。
認知刺激療法通過記憶訓練、定向力練習延緩功能退化。懷舊療法利用老照片、音樂觸發(fā)正向情緒。行為療法可減少激越、游走等異常行為。心理支持幫助患者適應疾病,減輕焦慮抑郁。家屬需學習非藥物溝通技巧,避免爭執(zhí)或過度糾正。
地中海飲食模式補充深海魚、橄欖油、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。規(guī)律進行快走、太極拳等有氧運動,每周3-5次。保證7-8小時睡眠,避免日間過度臥床??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒。建立固定生活作息,使用便簽、鬧鐘輔助記憶。
作業(yè)療法訓練穿衣、進食等日常生活能力。音樂療法通過節(jié)奏刺激改善語言功能。計算機輔助認知訓練針對注意力、計算力進行強化?,F(xiàn)實定向訓練使用日歷、時鐘增強時間感知。環(huán)境改造如增加防滑墊、夜燈可預防跌倒風險。
加入癡呆患者互助小組獲得情感共鳴。社區(qū)日間照料中心提供專業(yè)看護與社交活動。法律咨詢協(xié)助處理財產(chǎn)監(jiān)護等事宜。居家改造評估需由職業(yè)治療師指導完成。長期照護保險可減輕家庭經(jīng)濟負擔,晚期患者可考慮專業(yè)護理機構。
癡呆患者日常需保持環(huán)境安靜穩(wěn)定,避免頻繁更換居住地。家屬應制作包含聯(lián)系人、住址的信息卡讓患者隨身攜帶。定期進行認知評估與血液檢查,監(jiān)測病情進展。注意預防誤吸、跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復師、社工的多學科照護團隊,根據(jù)疾病階段動態(tài)調(diào)整治療方案。鼓勵參與簡單家務活動維持功能,但須確保安全監(jiān)護。
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