廣基息肉不一定是腺瘤,也可能是增生性息肉、炎性息肉或其他類(lèi)型。廣基息肉指基底較寬的息肉,其性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確定。
廣基息肉在臨床中常見(jiàn)類(lèi)型包括腺瘤性息肉與非腺瘤性息肉。腺瘤性息肉具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),病理表現(xiàn)為腺上皮異型增生,需內(nèi)鏡下切除并定期隨訪(fǎng)。非腺瘤性息肉中,增生性息肉多與慢性炎癥刺激有關(guān),常見(jiàn)于胃腸黏膜,通常體積較小且惡變概率低。炎性息肉多伴隨潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道炎癥疾病,病理可見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),治療需針對(duì)原發(fā)病。部分廣基息肉可能為錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉或幼年性息肉,與遺傳因素相關(guān),需結(jié)合家族史判斷。
少數(shù)情況下,廣基息肉可能為黏膜下腫瘤或早期癌變病灶。內(nèi)鏡下觀察廣基息肉表面形態(tài)、血管結(jié)構(gòu)及質(zhì)地可初步鑒別性質(zhì),但最終診斷依賴(lài)病理活檢。超聲內(nèi)鏡檢查有助于判斷浸潤(rùn)深度,對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義。
發(fā)現(xiàn)廣基息肉應(yīng)及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除并送病理檢查,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪(fǎng)計(jì)劃。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,避免吸煙飲酒等刺激因素。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,尤其是有息肉病史或消化道腫瘤家族史者。
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