抑郁癥發(fā)病率較高,屬于常見精神障礙。全球范圍內(nèi)約有數(shù)億患者,我國成人終身患病概率接近中等水平,女性發(fā)病率略高于男性,青少年及老年人群體也需重點關(guān)注。
抑郁癥發(fā)病與遺傳易感性密切相關(guān),家族中有抑郁癥患者的人群發(fā)病風(fēng)險顯著增加。長期高壓環(huán)境、突發(fā)重大負(fù)性事件可能誘發(fā)情緒調(diào)節(jié)機(jī)制異常。神經(jīng)遞質(zhì)失衡尤其是五羥色胺系統(tǒng)功能障礙是核心病理基礎(chǔ),海馬體體積縮小等結(jié)構(gòu)性改變也常見于影像學(xué)檢查。慢性疼痛、甲狀腺功能減退等軀體疾病常伴隨抑郁癥狀,部分抗高血壓藥物也可能導(dǎo)致藥源性抑郁。
日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,地中海飲食模式有助于維持神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性。建立穩(wěn)固的社會支持系統(tǒng)可緩沖心理壓力,認(rèn)知行為訓(xùn)練能改善負(fù)面思維模式。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診精神心理科,經(jīng)專業(yè)評估后可選擇鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。嚴(yán)重病例需考慮無抽搐電休克治療,所有治療方案須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整。
抑郁癥具有較高臨床治愈率,早期規(guī)范治療能有效預(yù)防認(rèn)知功能損害。家屬應(yīng)避免對患者使用激勵性語言,需理解其癥狀屬于疾病表現(xiàn)而非性格缺陷。定期復(fù)診評估藥物療效與副作用,康復(fù)期可逐步參與團(tuán)體心理治療。保持環(huán)境光線充足有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律,飼養(yǎng)寵物可能提升情感聯(lián)結(jié)感,但不宜將治愈希望完全寄托于單一干預(yù)措施。
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