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肝癌檢查血有哪些重要指標

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肝癌檢查血液重要指標主要有甲胎蛋白、異常凝血酶原、α-L-巖藻糖苷酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、肝功能轉(zhuǎn)氨酶等。這些指標可輔助診斷肝癌及評估病情進展，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是肝癌篩查的核心腫瘤標志物，約70%原發(fā)性肝癌患者血清水平顯著升高。其數(shù)值超過400微克/升時需高度警惕，但妊娠期、生殖細胞腫瘤等生理或病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致升高。臨床常采用化學(xué)發(fā)光法檢測，需注意慢性肝炎活動期可能出現(xiàn)假陽性。

2、異常凝血酶原

異常凝血酶原又稱PIVKA-II，維生素K缺乏或拮抗劑誘導(dǎo)產(chǎn)生的異常蛋白，在肝癌診斷中特異性較高。其水平與腫瘤大小和血管浸潤相關(guān)，尤其適用于甲胎蛋白陰性的肝癌病例檢測。部分膽道梗阻患者可能出現(xiàn)輕度升高。

3、α-L-巖藻糖苷酶

α-L-巖藻糖苷酶屬于溶酶體水解酶，肝癌細胞分泌增多導(dǎo)致血清水平上升。該指標對甲胎蛋白陰性肝癌的補充診斷價值顯著，與腫瘤分化程度呈負相關(guān)。肝硬化急性發(fā)作時可能出現(xiàn)一過性增高，需結(jié)合影像學(xué)鑒別。

4、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝膽系統(tǒng)疾病常用指標，肝癌患者因膽汁淤積和腫瘤浸潤常顯著升高。持續(xù)進行性增高提示腫瘤進展可能，但酒精性肝病、藥物性肝損傷等也可引起類似變化。該指標更適合用于療效監(jiān)測而非單獨診斷。

5、肝功能轉(zhuǎn)氨酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反映肝細胞損傷程度，肝癌合并肝硬化時常見異常。AST/ALT比值大于1可能提示肝癌轉(zhuǎn)化，但需排除心肌梗死等肝外因素。動態(tài)監(jiān)測有助于判斷腫瘤對剩余肝功能的影

建議高危人群每6個月進行血清學(xué)聯(lián)合超聲篩查，發(fā)現(xiàn)指標異常需進一步完善增強CT或磁共振檢查。日常需嚴格戒酒、控制肝炎病毒復(fù)制，避免進食霉變食物。肝功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物，切忌自行服用可能損傷肝臟的保健品或偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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