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雙髖關節(jié)骨性關節(jié)炎如何治療

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雙髖關節(jié)骨性關節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式干預。該疾病通常與關節(jié)退變、長期勞損、肥胖、遺傳因素、炎癥反應等有關。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重可降低髖關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間站立或爬樓梯等加重關節(jié)磨損的行為,使用手杖輔助行走可減少患側(cè)壓力。日常注意防寒保暖,寒冷刺激可能加重關節(jié)僵硬癥狀。

2、物理治療

超短波治療能促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)周圍軟組織水腫。體外沖擊波可刺激軟骨修復,改善關節(jié)活動度。水中運動療法利用浮力減輕負重,適合中重度疼痛患者進行肌力訓練。每日熱敷15-20分鐘有助于緩解晨僵。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨基質(zhì)合成,延緩關節(jié)退化。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較小。疼痛急性發(fā)作時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片。

4、關節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能補充關節(jié)滑液成分,改善潤滑功能,療效可持續(xù)3-6個月。糖皮質(zhì)激素局部注射適用于伴有關節(jié)腔積液的情況,每年不宜超過3次。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復,需專業(yè)機構(gòu)操作。

5、手術治療

關節(jié)鏡清理術適用于早中期患者,可清除游離體與增生滑膜。截骨矯形術通過改變力線分布延緩關節(jié)磨損。全髖關節(jié)置換術是終末期患者的最終解決方案,假體使用壽命通??蛇_15-20年。微創(chuàng)前路髖關節(jié)置換術具有肌肉損傷小的優(yōu)勢。

患者應保持規(guī)律作息,睡眠時在雙腿間夾枕頭減輕關節(jié)壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日飲用300ml牛奶或等效乳制品??祻推诳蛇M行直腿抬高、臥位蹬車等非負重訓練,每周3-5次,每次20-30分鐘。避免坐矮凳、盤腿等增加髖關節(jié)屈曲度的動作,建議使用坐便器。定期復查X線評估病情進展,出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)畸形加重需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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