寶寶高燒沒有其他癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎等原因引起,需結(jié)合體溫變化及伴隨體征綜合判斷。建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查病因。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染早期可能僅表現(xiàn)為高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,24-48小時后可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等癥狀。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,并觀察是否出現(xiàn)皮疹或精神萎靡。
隱匿性泌尿道感染或菌血癥初期可無典型癥狀,但血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。若體溫持續(xù)超過3天不退,需考慮使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,同時留取清潔中段尿送檢。
人類皰疹病毒6型感染常見于6-18個月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。期間可配合物理降溫,必要時服用小兒柴桂退熱顆粒,皮疹出現(xiàn)后無須特殊處理。
嬰幼兒尿道較短易發(fā)生逆行感染,可能僅表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴排尿哭鬧。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),治療可選用頭孢地尼分散片或呋喃妥因腸溶片,家長應(yīng)注意會陰部清潔護(hù)理。
鼓室積液引發(fā)的炎癥可能缺乏耳痛主訴,但耳鏡檢查可見鼓膜充血??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑,哺乳期母親需避免臥位喂奶以防乳汁逆流。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間規(guī)律及用藥效果,保持每日200-300毫升/公斤體重的飲水量,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝區(qū)域。若發(fā)熱超過72小時無緩解或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等情況,須立即急診處理?;謴?fù)期建議暫停添加新輔食,優(yōu)先給予米湯、蘋果泥等易消化食物。
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